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发布时间:2023-10-21 21:27:20

[单项选择]老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,糖尿病10余年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP190/110mmHg,HR128次/分。神志模糊,口唇发绀,双肺较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,心肌酶略高,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。为明确诊断,并进一步指导治疗,首选检查是()
A. 心脏超声
B. 肺CT
C. 中心静脉压测定
D. 肺小动脉楔压测定
E. 血气分析

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A. 血压过高导致急性心功能不全
B. 肺内感染所致气体交换障碍
C. 静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
D. 术后长期卧床以致肺梗死
E. 糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
[多项选择]男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有()
A. 非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B. 二氢吡啶钙通道拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄制剂
E. 胺碘酮
F. 利多卡因
G. 卡托普利
[单项选择]男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括()
A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病

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