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[单项选择]患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
A. 呼吸衰竭+左心衰
B. 全心衰竭
C. COPD急性发作+肺源性心脏病
D. COPD急性发作
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层（）。
A. 上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织
B. 上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫
C. 上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫
D. 上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织
E. 上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液
[单项选择]女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）
A. 慢支肺气肿肺心病
B. 支气管哮喘肺心病
C. COPD急性发作
D. 慢性心力衰竭（右心衰）
E. 慢支肺气肿
[多项选择]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）
A. 首选单纯吸氧和观察
B. 首选胸腔穿刺抽气
C. 首选肋间插管闭式引流
D. 首选持续低负压吸引
E. 病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因
F. 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
