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[单项选择]男,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面应采取最有效的措施()
A. 观察保守治疗
B. 抗炎对症治疗
C. 立即行疝修补术
D. 高位结扎疝囊+切除肠管
E. 脓肿切开引流缝合术
[单项选择]一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块不能还纳。查体:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块,有压痛,肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是()
A. 继续观察,暂不处理
B. 手法复位,观察有无腹膜炎发生
C. 立即手术
D. 保守治疗后择期手术
E. 剖腹探查,暂不行疝修补术
[单项选择]患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为()
A. Ferguson法
B. McVay法
C. Halsted法
D. 疝囊高位结扎法
E. 疝成形术
[多项选择]患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。
病情进一步加重,可能出现()(提示:第2天下呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)
A. 呼吸衰竭
B. 溶血尿毒综合征
C. 心力衰竭
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝衰竭
F. 内脏出血
G. 感染性休克
[单项选择]男性病人,38岁,4小时前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是()
A. 疝块增大,不能回纳
B. 疝块紧张发硬
C. 疝块有压痛
D. 阵发性腹痛伴呕吐
E. 全腹有压痛,腹肌紧张
[配伍题]构成腹股沟管的上壁()|构成腹股沟管的下壁()|构成腹股沟管的前壁()|构成腹股沟管的后壁()
A. 腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B. 腹股沟韧带和腔隙韧带
C. 腹外斜肌腱膜
D. 腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E. 腹内斜肌和联合肌腱