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发布时间:2023-10-17 11:17:53

[单项选择]患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 输液,纠正电解质紊乱
C. 抗生素治疗
D. 针刺治疗
E. 抗胰酶疗法

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[单项选择]患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
A. 肺部感染
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 胸腔脓肿
[单项选择]患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡并发出血
D. 溃疡病穿孔
E. 肠梗阻
[单项选择]男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().
A. 禁食、胃肠减压
B. 输液、纠正电解质紊乱
C. 抗生素治疗
D. 针刺治疗
E. 抗胰酶疗法
[单项选择]男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是()。
A. 禁食、胃肠减压
B. 输液、纠正电解质紊乱
C. 抗生素治疗
D. 针刺治疗
E. 抗胰酶疗法
[单项选择]男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()
A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]患者,男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
A. 早期注射抗生素
B. 禁食,胃肠减压
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎的病因
[单项选择]男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛、反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括()
A. 禁食,胃肠减压
B. 早期注射抗生素
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎的病因
[单项选择]男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括()
A. 早期注射抗生素
B. 禁食,胃肠减压
C. 术后必须腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎的病因
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()
A. 胃大部切除术,BillrothI式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

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