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发布时间:2023-10-20 02:54:10

[单项选择]男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是()
A. 机械通气
B. 静脉点滴糖皮质激素
C. 补充液体
D. 使用广谱抗生素
E. 静脉注射氨茶碱

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[单项选择]男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重()
A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
[单项选择]男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应首先考虑诊断为()
A. 喘息性支气管炎
B. 内源性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 心源性哮喘
[配伍题]女性,20岁,发作性喘息10年,近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音,胸片示双肺纹理重()|女性,45岁,间断右下肢可凹性水肿2年,突然右胸痛,咳嗽,咯血,胸憋。胸片示右下肺楔形阴影()|男性,20岁,剧咳1周,突发右胸痛,呼吸困难,右胸叩鼓音()
A. 支气管哮喘
B. 心肌梗死
C. 肺梗死
D. 消化性溃疡穿孔
E. 气胸
[单项选择]女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散布哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()。
A. 最大呼气流量显著降低
B. -秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. X线胸片显示肺纹理稍多
[单项选择]女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()。
A. X线胸片显示肺纹理稍多
B. 最大呼气流量显著降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 一秒钟用力呼气容积降低
E. 支气管舒张试验阳性
[单项选择]男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A. 正确使用气雾剂的方法
B. 哮喘患者不发作可不用药
C. 抗感染药治疗可根治哮喘
D. 哮喘患者不发作不能使用激素
E. 哮喘者需长期使用β2受体激动剂
[单项选择]男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是()
A. 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B. 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D. 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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