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[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
①为获取患者意识状态资料，护士最适宜采取的资料收集方法是
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
②护士在收集资料过程中，发现患者意识大部分丧失，对声光刺激无反应，疼痛刺激有痛苦的表情，瞳孔对光反射存在。提示该患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者林某,男,68岁,因脑血管意外,昏迷已1月余,长期鼻饲,在护理操作中,下列护理措施不妥的是 ( )
A.每日进行口腔护理2~3次
B.每次鼻饲间隔时间不少于2h
C.每次饲食前要检管否在胃内
D.所有饲物品每日应消毒一次
E.胃管应每日更换,晚上拔出,次展再由另一鼻孔插入
[单选题] 患者林某,男,68岁,因脑血管意外,昏迷已1月余,长期鼻饲,在护理操作中,下列护理措施不妥的是()
A.每日进行口腔护理2~3次
B.每次鼻饲间隔时间不少于2h
C.每次饲食前要检查胃管是否在胃内
D.所有鼻饲物品每日应消毒一次
E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
[单选题]患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安，对于该患者的护理措施不正确的是
A.加床挡保护，避免坠床
B.无人陪护时给予患者冰袋降温
C.病室温度调节在20℃左右
D.保持病室内光线充足
E.洗手间放置防滑垫
[单选题]【A2题型】患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
[单选题]患者男性，30岁，因煤气中毒1天后入院。患者处于深昏迷状态，呼吸困难，呼吸浅而快，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，有大小便失禁、血压下降，经过高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
[单选题]患者男性，74岁，因脑梗死入院。检查发现患者处于熟睡状态，强烈的刺激可被唤醒，不能正确回答问题，很快又入睡，可能是
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.昏睡
[单选题](单选题) 患者,女,26 岁。因异位妊娠大出血急诊入院,入院时昏迷。对于该患者应采取的护患关系模式是( )
A.主动 - 被动型
B.主动 - 主动型
C.共同参与型
D.被动 - 被动型
E.指导 - 合作型
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，男性，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～6L/min
D.6～8L/min
E.8～10L/min
[单选题]患者男性腹痛呕吐肛门停止排气排便以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压患者口渴皮肤干燥尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
压 90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐 402μmol/L,尿素氮每日上升
36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能原因是
A. 休克
B. 肾前性急性肾衰
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 肾性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭
