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[单项选择]男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 药物性黄疸
[单项选择]男性,71岁。纳差、消瘦3月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的()。
A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎,应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
[单项选择]男性,68岁。25年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;移动性浊音阳性;腹水呈血色。临床上首先考虑的是()
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()。
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性,患者,68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是()。
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性,38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能ALT580U/L,TBil280μmol/L,总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是()
A. 抗HAVIgM
B. 乙肝病毒两对半
C. 丙肝病毒核酸
D. D.凝血酶原活动度(PT
E. 抗HEV
[单项选择]男性,38岁,1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能:ALT580U/L,TBIL280tLmol/L,胆碱酯酶(CHE)3500U/L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是()
A. 抗HAV-IgM
B. HAV二对半
C. HCV-RNA
D. 凝血酶原活动度
E. 抗HEV