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发布时间:2023-10-21 16:56:04

[单项选择]患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为().
A. 肌纤维出现大小不一空泡,PAS阴性
B. 肌膜下大泡,PAS阳性
C. 无明显改变
D. 肌纤维萎缩
E. 肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

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[单项选择]患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿如果组化染色发现磷酸化酶缺乏,可能的疾病为().
A. McArdle病
B. Tarui病
C. Pompe病
D. Andersen病
E. Cori-Forbe病
[单项选择]

男性,35岁,进行性四肢无力2年,饮水发呛及构音障碍半年。检查:双侧舌肌萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,感觉正常。脑MRI示小脑向下移位,进入椎管内,达颈1下缘,颈2~3椎体融合,T1加权像见颈髓第2~7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为()


A. 颈椎融合,小脑扁桃体下疝畸形
B. 颈椎融合,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝畸形
C. 颈椎融合,颅底凹陷症
D. 脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝畸形
E. 寰枕畸形,颈椎间盘突出
[单项选择]35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的()。
A. 溴化新斯的明
B. 肾上腺皮质激素
C. 卡那霉素
D. 硫唑嘌呤
E. 胸腺切除术
[单项选择]

患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5-级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()


A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
[单项选择]男性,35岁,反复出现突发性四肢无力,活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。实验室检查:晨尿pH为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是()
A. ACTH
B. FT3、FT4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA
[单项选择]男性,35岁,反复出现突发性四肢无力,活动不能,夜尿增多。体检:BP180/100mmHg,甲状腺二度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿Ph为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为142mmol/L,血氯为100mmol/L。诊断性治疗的最佳选择()。
A. 氨苯蝶啶
B. 钙通道阻滞剂
C. 螺内酯
D. ACEI
E. α-受体阻滞剂
[单项选择]男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
[单项选择]患者男,35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温37.5℃。首要的处理是()
A. 头部、腋下放冰袋
B. 移至阴凉通风处休息
C. 给予氧气吸入
D. 静脉滴注生理盐水
E. 静脉滴注5%葡萄糖液
[单项选择]女性,35岁,多发性硬化。视力减退,四肢无力,走路不稳3个月,检查:双侧视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力4级,腱反射亢进,病理征阳性,醉汉步态,双侧共济运动不稳,Romberg征阳性,MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号,脑桥有长T2信号,该患者的肌力训练,错误的是()
A. 患者易疲劳,运动常受限制
B. 可进行抗阻运动和有氧耐力训练
C. 运动期间加入1~5分钟的休息以减轻疲劳
D. 因患者不耐冷,体力活动应尽量安排在温暖环境下进行
E. 应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率

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