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[单选题]陈先生,42岁,因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查:T38℃,P90次/分,R24次/分,BP105/75mmHg,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数12.0x109/L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是()
A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.过量饮酒
D.胆道疾病
E.胰腺外伤
[单选题]伍先生，38岁，因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查：T 38℃，P 94次/分，R25次/分，BP115/78mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数12.0*109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶220U/dl (Somogyi法)，血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。
该病人的实验室检查结果中,最具有诊断价值的是 ( )
A.
尿淀粉酶
B.
血清淀粉酶
C.
血糖
D.
血钙
E.白细胞计数
[单选题]男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是:
A.消化性溃疡
B.消化性溃疡并幽门梗阻
C.胃癌
D.胃癌并幽门梗阻
E.急性胃炎
[单选题] 患者,男,12岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体: 腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛。拟诊为
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
[单选题]【单选题】陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃,P84分,BP138/87mmHg,CVP9cmH0。该病人的补液原则为
A.入量应大于出量
B.入量应小于出量
C.量入为出
D.量出为入
E.入量等于尿量
[单选题]陈先生,40岁,同种异体肾移植术后第2日,尿量650ml/h。体格检查:T36.9℃,P84次1分,BP138/87mmHg,CVP9cmH0。
该病人目前最主要的护理措施为( )
A.
监测尿量与维持体液平衡
B.
营养支持
C.
监测尿量
D.
快速补液
E.防治出血与感染
[单选题]35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10.6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
治疗方针应是( )
A.
胃肠减压,密切观察病情变化
B.
中药与针刺
C.
补液抗炎
D.
紧急手术
E.纠正休克后手术
[单选题]【单选题】35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10.6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()
A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎
[单选题]患者女,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为( )
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.禁食并胃肠减压
D.立即输血
E.立即使用抗生素
