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[单选题]患者女性,78岁。截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于( )
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.膀胱括约肌无力性尿失禁
[单选题]患者,男性,61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引。其护理措施中错误的是 (1分.)
A.抬高床尾15-30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.患者不适时可去掉部分重量
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
[单选题] 患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是( )
A. 脸、颈部,上肢、胸腹部,后项、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B. 会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,后项、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C. 脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,后项、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D. 脸、颈部,上肢、胸腹部,后项、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
E. 脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,后项、背、臀部,双下肢、踝部、双足
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗方法及处理原则正确的是 (1分.)
A.严禁擦洗腹股沟
B.严格消毒隔离原则
C.操作过程中,两腿并拢
D.水盆远离身边,防止污水溅到身上
E.如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
[单选题]患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床,近期发现骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬节,表皮出现水疱, 该压疮处于 (1分.)
A.淤血红润期
B. 炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡坏死期期
E.坏死期
[单选题]患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床,近期发现骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬节,表皮出现水疱,此期的正确护理措施是 (1分.)
A. 无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮、引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
[单选题]患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴,擦洗顺序正确的是 (1分.)
A.脸、颈部,上肢、胸腹部、颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B.,会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部,上肢、胸腹部、会阴部、颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部,上肢、胸腹部、颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
E.脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部、颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
[单选题]患者，女性，77岁。大便失禁。在护理该患者时，措施不妥的是
A. 观察排便规律和排便前反应
B.定时帮助患者使用便盆排便
C.指导患者每天做盆底肌锻炼
D.与医生协商使用导泻药或灌肠
E.便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润
[单选题]对口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者,下列指导措施正确的是( )
A.多饮水,大口一次喝足;
B.咀嚼含糖量高的口香糖或刺激唾液分泌的新鲜水果;
C.使用生理盐水或 3%~5%碳酸氢钠溶液喷雾;
D.减少口腔粘膜刺激,坚决不用保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、黏性溶液等。
[单选题]患者,男性,66 岁,车祸导致截瘫,为预防压疮,减少对组织压力,下列措施不正确的是( )
A.每 2 小时翻身一次
B.必要时 30min 翻身一次
C.垫橡胶气圈
D.受压部位垫海绵垫
E.必要时床尾可用支被架
[单选题]患者女性,30岁。行人工流产术,术后护理措施正确的是( )
A.术后在观察室休息1~2小时
B.术后2周内禁止盆浴
C.术后2周丙蔡性生活
D.有腹痛或出血时为正常
E.吸宫术后休息1个月
[单选题]患者女性,35岁,诊断为功能性子宫出血下列护理措施描述不正确的是( )
A.可盆浴、淋浴或擦浴
B.给予心理支持
C.做好局部清洁卫生,勤换内裤
D.禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作
E.按医嘱准确用药
[单选题]兴奋躁动病人一旦发生冲动 其护理措施正确的是( )
A.向病人解释隔离的重要性以取得合作
B.实施有效的医疗护理措施 尽快终止和预防其再度发生冲动
C.尽快通知家属保护病人 防止发生意外
D.尽快与病人交谈 预防其再度发生冲动
[单选题]患者女性,60岁。炎症、髙热、食欲减退,可给予的护理措施不妥的是( )
A.遵医嘱给予抗感染治疗
B.降温治疗
C.口腔护理
D.改善膳食
E.加强锻炼
[单选题]患者女性，67岁，因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗对该病人的护理措施正确的是
A.
患肢应抵住床尾
B.
牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
C.
被子和衣物等物品可搭在牵引绳上
D.
嘱病人若发生皮肤过敏,可自行将胶布撕下
E.每天把牵引锤放在地上或板凳上,让患肢休息一段时间
[单选题]患者女性,80岁。膀胱高度膨胀至脐部。据医嘱给予导尿。正确的护理措施是: ( )
A.备好用物携至床边,开窗通风,保证操作环境干净无味
B.插管时须用力,以便插入
C.导尿管不慎插入阴道,应立即拔出,用酒精棉球擦拭后,再插入
D.见尿液流出后,再插入1~2cm
E.第一次放尿量约2000ml
[单选题]患者女性,38岁,双上肢被开水烫伤,疼痛剧烈,创面有大水疱。需要采取的措施是( )
A.暴露创面
B.创面包扎封闭固定
C.创面用湿纱布覆盖
D.浸浴疗法清洁创面
E.做好植皮手术的准备
[单选题]对截瘫患者的护理不包括( )
A.保持肢体功能位置
B.保护角膜
C.防止泌尿系感染
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D.勤翻身防止压疮形成
E.保持大小便通畅
