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发布时间:2023-10-23 21:15:02

[单项选择]8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囱稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×10/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

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[单项选择]8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎
[单项选择]10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×1012/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[不定项选择]7个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞9×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L。糖皮质激素应用的指征()
A. 憋喘或呼吸衰竭
B. 全身中毒症状明显
C. 合并感染中毒性休克
D. 脑水肿
E. 发热
[单项选择]6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[单项选择]5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是()
A. 克氏征
B. 巴氏征
C. 腹壁反射
D. 握持反射
E. 前囟膨隆
[单项选择]5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是()
A. 高热惊厥
B. 中毒性痢疾
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。为明确诊断,首先应做的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 脑脊液
[单项选择]5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择()
A. 红霉素+丁胺卡那
B. 万古霉素
C. 青霉素+氨苄西林
D. 氯霉素
E. 利福平

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