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[单项选择]早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。[假设信息]入院后鼻导管给氧,FiO0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO6kPa,PaCO11kPa,BE-10mmol/L,SaO75%。应采取的措施是()
A. 继续鼻导管供氧,FiO提高至0.8
B. 改CPAP
C. 给茶碱负荷剂量,静脉滴入
D. 气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO)
E. 气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO)
[单项选择]早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧,FiO2:0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO2:6kPa,PaCO2:11kPa,BE://-10mmol/L,SaO2:75%。应采取的措施是()
A. 继鼻导管供氧,FiO2提高至0.8
B. 改CPAP
C. 给茶碱负荷剂量,静脉滴入
D. 气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO2)
E. 气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO2)
[单项选择]一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()
A. 低血糖
B. 低体温
C. 呼吸暂停
D. 肺透明膜病
E. 红细胞增多症
[单项选择]胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()
A. 两侧肺野普遍性透亮度减低
B. 均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例可呈“白肺”
[单项选择]胎龄34周,早产儿,8小时,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重,体检:呼吸每分钟70次,吸气凹陷,唇周围青紫明显,两肺呼吸音较低,诊断为肺透明膜病,下列X线肺部表现哪项不符合本病()
A. 两侧肺叶普遍性透亮度减低
B. 均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病倒可呈"白肺"
[单项选择]早产儿,胎龄34周,体重2000g,护士应将室温保持在()。
A. 18~20℃
B. 21~23℃
C. 24~26℃
D. 27~29℃
E. 30~32℃
[单项选择]早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g无青紫,合理的喂养措施是()。
A. 生后半小时喂奶
B. 生后半小时喂10%糖水2ml/kg
C. 生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg
D. 生后2~4小时喂奶
E. 生后8小时喂10%糖水2ml/kg