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发布时间:2024-01-18 18:20:05

[单项选择]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()


A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 外伤性肠破裂
E. 急性盆腔炎

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[单项选择]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。对此患者处置中,不适当的处置是()
A. 禁饮禁食,静脉输液
B. 严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C. 半卧位
D. 胃肠减压
E. 使用抗生素
[单项选择]75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是()
A. 白细胞计数与分类
B. 子宫及其附件B超检查
C. 立位做腹部X线透视
D. 直肠镜检查
E. 肛门直肠指检

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