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发布时间:2023-10-24 01:17:08

[多项选择]患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有()。
A. 胃镜(病情缓解后)
B. X线钡餐检查(病情缓解后)
C. 逆行性胰胆管造影
D. 胃液分析
E. 胆囊B超
F. 肝穿刺活检
G. 腹腔镜检查

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[多项选择]患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有()。
A. 大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B. 胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C. 约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D. 当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E. 术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F. 胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
G. 一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义
H. 如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
[单项选择]男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为()
A. 400~500ml
B. 500~600ml
C. 600~700ml
D. 700~800ml
E. >800ml
[单项选择]老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 急性胃炎
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性肺炎
[单项选择]患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。为明确诊断,首选的检查是()。
A. 纤维胃镜
B. 钡剂
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 腹部B超检查
E. 腹部平片
[单项选择]患者,男性,上腹部痛2月余;胃镜发现胃窦部胃癌,并未发现其他部位肿瘤。该患者拟行手术,则手术消毒部位不包括以下哪个部位()。
A. 双侧乳头
B. 脐部
C. 双侧腹股沟
D. 双侧肩部
E. 耻骨联合
[单项选择]

患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()


A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症
[单项选择]患者,男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()
A. 避免暴饮暴食
B. 避免酗酒
C. 忌食油腻食物
D. 积极治疗胆石症
E. 定期预防性应用抑肽酶

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