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发布时间:2023-11-19 22:47:34

[单项选择]患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()
A. 供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体
B. 受血者血清中含有不完全抗体
C. 供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体
D. 受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体
E. 供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

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[单项选择]患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。复核血型(试管法)正反定型均为AB型。误定为A型的原因为()。
A. 自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B. 仅用玻片法做正定型,抗B血清效价较低,出现凝集慢
C. 病人血浆免疫球蛋白水平增高,从而引起红细胞串钱状凝集
D. AB亚型,仅用玻片法做正定型,未做反定型
E. 仅用玻片法做正定型,抗A血清效价较低,出现凝集慢
[单项选择]男性,30岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()。
A. 硬膜外阻滞
B. 腰麻
C. 全麻
D. 局麻
E. 脊麻-硬膜外联合阻滞
[单项选择]某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()
A. 硬膜外阻滞
B. 腰麻
C. 全麻清醒插管
D. 全麻快速诱导插管
E. 脊麻一硬膜外联合阻滞
[单项选择]患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()
A. 22℃
B. 32℃
C. 36℃
D. 38℃
E. 40℃

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