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发布时间:2023-10-13 18:55:03

[单项选择]第1胎,足月妊娠临产已6h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是()
A. 剖宫产
B. 产钳助产
C. 等待自然分娩
D. 口服米索前列醇
E. 催产素加强宫缩

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[单项选择]妊娠41周臀位,胎心145次/分,宫口开1.5cm,羊膜镜观察羊水呈黄绿色,羊膜镜筒内有少量羊水溢出哪项诊断可能性最小( )
A. 胎盘早剥
B. 正常妊娠
C. 胎儿窘迫
D. 胎膜早破
E. 绒毛膜羊膜炎
[单项选择]初产妇,足月妊娠规律宫缩8h,宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30s/5~6min,2h查宫口仍开大6cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是()
A. 剖宫产
B. 人工破膜
C. 哌替啶肌注
D. 催产素静脉点滴
E. 鼓励产妇进食、休息
[单项选择]某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿。最可能的诊断是()
A. 子宫痉挛性狭窄环
B. 子宫破裂
C. 先兆子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫收缩过强
[简答题]28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理。
[简答题]30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈及会阴伤口。产时阴道流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。产后3天体温37.6~37.8℃,产妇述说会阴伤口胀痛不能坐立。检查在;宫体脐下3指无压痛,恶露暗红不多,稍有异味会阴伤口硬结、触痛,可挤出少量脓性分泌物。下面应采取何治疗?出院诊断是什么?
[单项选择]初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露"+1",LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见2次晚期减速。正确的诊断是()
A. 酸中毒
B. 胎膜早破
C. 高龄初产
D. 正常情况
E. 胎儿宫内窘迫
[单项选择]33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露"+1",LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见2次晚期减速。正确的处理是()
A. 观察
B. 立即剖宫产
C. 催产素点滴
D. 吸氧,改变体位
E. 加速产程,产钳助产
[单项选择]产妇30岁,40周妊娠,GP,检查:LOA,胎膜未破,宫口开全,先露s,胎心率120次/分,宫缩30″/4′~5′,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,问下列哪项处理不恰当( )
A. 肌注哌替啶
B. 吸氧
C. 静滴缩宫素
D. 人工破膜
E. 胎心监护
[单项选择]初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。处理错误的是()
A. 经阴分娩
B. 临产后静脉输液,备血
C. 胎儿娩出后宫底加沙袋
D. 第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E. 第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂
[单项选择]32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3h,宫缩50s/3~5min,宫口开大3cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是()
A. 左侧卧位
B. 地西泮10mg静推
C. 哌替啶100mg肌注
D. 催产素静脉点滴加强宫缩
E. 氧气吸入,并考虑剖宫产
[简答题]经产妇,5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强,宫口开打1cm先露头S-1,胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安,排尿困难,检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2~3分钟、胎心100~160次/分钟,脐耻之间有一环形凹陷,有压痛。肛查宫口开大3cm,s0,胎膜未破。此时最可能的诊断是什么,如何处理?
[单项选择]初产妇,孕足月临产10h,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm。最恰当的分娩方式是()
A. 剖宫产术
B. 产钳助产术
C. 给予试产机会
D. 阴道自然分娩
E. 催产素静脉点滴
[配伍题]临产20小时,宫口开大2cm( )|临产18小时,宫口开大6cm( )|宫口开大6cm,3小时无进展( )
A. 活跃期延长
B. 潜伏期延长
C. 正常产程
D. 活跃期停滞
E. 第二产程停滞
[配伍题]临产16小时,宫口开大2cm( )|临产7小时,宫口开大6cm,4小时后宫口开大8cm( )|临产8小时,宫口开大7~8cm,4小时后宫口仍7~8cm( )|初产临产后14小时,宫口开全2小时尚未分娩( )
A. 正常产程
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 第二产程延长
E. 活跃期停滞
[配伍题]临产18小时,宫口开大2cm( )|宫口开大8cm,超过2小时无进展( )|临产10小时,宫口开大2cm( )|官口开全1小时20分钟,产程无进展( )
A. 正常产程
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程停滞
[单项选择]经产妇,临产后8小时入院,有急产病史,第一胎顺产,新生儿体重4000g,查:LOA位,宫口开大4cm,胎膜未破,宫缩50″/2′~3′,胎心率150次/分规律,问:下列哪项处理不恰当( )
A. 立即准备接生
B. 胎心监护
C. 吸氧左侧卧位
D. 立即肌注哌替啶100mg
E. 严密观察产程进展情况
[多项选择]足月妊娠孕妇,终止妊娠前下列检查必要的是
A. 超声波检查,测量双顶径
B. 详细询问病史,确定胎龄
C. 胎盘功能测定
D. X线骨盆测量
E. 胎儿成熟度检查

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