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发布时间:2024-01-13 04:47:08

[单项选择]患儿,11个月。急性起病,发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,呈黄绿色,不成形。检查:大便镜检:有少量白细胞,本例最可能的诊断是().
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎

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[单项选择]患儿,11个月。急性起病,发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,呈黄绿色,不成形。检查:大便镜检:有少量白细胞,本例最可能的诊断是()
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()
A. 停静脉滴注,改用口服补液盐
B. 补继续丢失量
C. 补生理需要量和继续丢失量
D. 补生理需要量
E. 调整饮食,去乳糖喂养
[简答题]

化脓性脑膜炎[病例摘要]男性,4个月,反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按"上感"治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)化验:血Hb:112g/L,WBC://29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5mmol/L,蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。


[单项选择]患儿女,8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。下列与本例腹泻发生无关的因素是()
A. 婴儿胃肠道功能较薄弱
B. 天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C. 人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

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