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发布时间:2023-10-26 05:17:12

[单项选择]男孩,3个月,腹泻2天,阵发性哭闹1天。查体:体温38℃,精神萎靡,腹部稍胀,右上腹触及腊肠样包块。大便镜检,红细胞++,白细胞+++。为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是()
A. 腹部B超
B. 大便培养
C. 空气灌肠
D. 钡灌肠
E. 腹部X线平片

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[单项选择]男孩,3个月,腹泻2天,阵发性哭闹1天。查体:体温38℃,精神萎靡,腹部稍胀,右上腹触及腊肠样包块。大便镜检,红细胞++,白细胞+++。根据上述表现,该病儿最可能的诊断是()
A. 腹泻并中度脱水
B. 腹泻并重度脱水
C. 腹泻并肠套叠
D. 腹泻并低钾血症
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男孩,10个月,阵发性哭闹1日入院。伴呕吐,腹软,右上腹可扪及腊肠样肿块,表面光滑,右髂窝空,肠鸣音亢进,大便常规检查红细胞(++),白细胞0~2/HP,蛔虫卵(-),应首先考虑()。
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 痢疾
D. 肠套叠
E. 高位阑尾炎穿孔脓肿形成
[单项选择]患儿,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,疑为肠套叠。其首选的检查是()
A. 腹部CT
B. 结肠镜检
C. 钡剂灌肠
D. 空气灌肠
E. 直肠活检
[单项选择]4个月婴儿,呕吐哭闹1天,排黏液血便1次,右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查()
A. 腹部B超
B. 直肠指检
C. 空气灌肠
D. 腹部X线平片
E. 钡餐造影
[单项选择]8岁患儿,阵发性腹痛1周,伴间歇性呕吐,不含胆汁,不腹泻、无血便。查体:精神差、腹部稍胀、无压痛,脐周触及包块。首选的辅助检查是()
A. 胃肠钡餐
B. B超
C. 腹部CT
D. 腹部平片
E. 空气灌肠
[单项选择]8岁儿童,阵发性腹痛1周,伴间歇性呕吐,不含胆汁,不腹泻、无血便。查体:精神差、腹部稍胀、无压痛,脐周触及包块。首选的辅助检查是()
A. 胃肠钡餐
B. B超
C. 腹部CT
D. 腹部平片
E. 空气灌肠
[多项选择]患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。为明确诊断,首先需行哪些检查()。
A. 胃镜
B. 结肠镜
C. 便细菌培养
D. 腹部超声或CT
E. 立位腹平片
F. 腹部血管彩超
[单项选择]一岁男婴,健康,突然哭闹、食欲缺乏,伴呕吐,右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物,以下哪项对诊断肠套叠最有价值()。
A. 腹膜刺激征
B. 腹部听诊肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 大便呈果酱样
E. 直肠指诊可触及息肉
[简答题]

主诉:女性,54岁,右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。
病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。
辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。


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