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发布时间:2023-10-20 11:28:42

[单项选择]32岁男性,有溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部"板样"硬,压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 输尿管结石
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡穿孔
E. 原发性腹膜炎

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[单项选择]32岁男性,无溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部“板样”硬,压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 输尿管结石
C. 胃溃疡恶变
D. 胃溃疡穿孔
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]患者女性,32岁。停经50天,阴道流血5天,少于月经量,阴道排出一膜样物,右下腹撕裂样疼痛3小时。腹部检查:有明显的压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。此时首先应做的检查是()
A. 妊娠试验
B. B超
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查
[单项选择]患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是()。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 麻痹性肠
E. 嵌顿性斜疝
[单项选择]女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是()
A. 输卵管妊娠破裂
B. 不全流产
C. 急性阑尾炎
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 输尿管结石
[单项选择]26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是()
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]男,青壮年,饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛,继而休克,以往无腹痛史,最大可能是()。
A. 肠套叠
B. 急性肠系膜上动脉栓塞
C. 小肠扭转
D. 乙状结肠扭转
E. 以上都不是
[单项选择]男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()
A. 胃肠减压,抗生素输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D. 穿孔修补,腹腔引流
E. 以上都不正确
[单项选择]男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是()
A. 吻合口出血
B. 输入空肠袢梗阻
C. 输出空肠袢梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口梗阻

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