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[单选题] 患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH7.31，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg，给予低浓度氧疗的依据是( )
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO2的刺激仍很敏感
C.缺 O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于 30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
[单选题]患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0252mmHg,PaC0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是( )
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
[单选题] 男性69岁。反复咳嗽咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO2 6.67kP(50mmHg),PaCO2 6.0kP(45mmHg)。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染;
B.支气管扩张剂治疗;
C.吸入激素;
D.长期家庭氧疗;
E.呼吸肌锻炼;
[单选题]老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
[单选题]患者男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3
×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）
A.支气管肺癌
B.肺血栓栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
[单选题] 患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年; 每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭 黄绿色痰,查体: 结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形; 肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎,支气管扩张症
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺结核
D.慢性支气管炎合并心力衰竭
E.慢性支气管炎,小叶性肺炎
[单选题]Question男，68岁，反复咳嗽咳痰30年，加重伴胸闷1周。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重，II型呼吸衰竭”。经治疗后好转，以下哪些措施有助于减少该慢阻肺患者再次急性加重
A.戒烟
B.接种流感疫苗和肺炎疫苗
C.稳定期规律使用支气管舒张药物
D.肺康复训练
E.以上都是
[单选题]男性，55岁，咳嗽咳痰喘息20余年，活动后气短8年，并感逐年加重，查体见颈静脉充盈，轻度发绀。最少见的胸部体征是
A.桶状胸
B.腹上角增宽
C.胸廓扩张度减弱
D.肺底满布湿啰音
E.呼气相延长
[单选题]患者男,68岁。反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3 天。吸烟史40年,1包/天查体:T38.8℃,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L,
N0.85。该患者最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.肺血栓栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
[单选题] 60岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾,最有价值的检查是:
A.胸片 ;
B.胸部CT ;
C.肺功能 ;
D.血气分析 ;
E.肺核素扫描;
[单选题]患者,女,68岁。反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急 2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断是:
A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
[单选题]梁某,男,68岁。有COPD病史 10余年,近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。首选的治疗措施为( )
A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张药减轻右心前后负荷
D.氧疗改善呼吸功能
E.机械通气改善呼吸功能
[单选题]患者男,62岁。慢性咳嗽咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.俯卧位
[单选题]女性，60 岁，吸烟 30 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 1 年劳累后气短。
查体：双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第 7 肋间，双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
[单选题]陈奶奶,女性,80岁,有十余年慢性支气管炎病史,前两天感冒,咳嗽咳痰加重,医嘱:吸痰。吸痰时,如痰液黏稠,下列哪项处理错误()
A.滴少量生理盐水
B.增大负压吸引力
C.叩拍胸背部
D.协助更换卧位
E.雾化吸入
