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发布时间:2024-01-12 06:57:42

[单项选择]患儿女,9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×109/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中,应采用的治疗方案是()
A. 20%甘露醇脱水降颅压
B. 丙种球蛋白400mg/d×5天
C. 避免感染、发热、外伤、过度疲劳
D. 泼尼松口服维持
E. 以上都是

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[单项选择]患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中,应采用的治疗方案是()
A. 20%甘露醇脱水降颅压
B. 丙种球蛋白400mg/d×5天
C. 避免感染、发热、外伤、过度疲劳
D. 泼尼松口服维持
E. 以上都是
[单项选择]

女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×106/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

可能的定位诊断为()
A. 中脑
B. 双侧额叶
C. 运动系统
D. 脑弥漫性损害
E. 上行性网状激活系统
[单项选择]

女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×106/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

定性诊断可能为()
A. 病毒性脑炎
B. 脑转移癌
C. 蛛网膜下隙出血
D. 慢性硬膜下血肿
E. 病毒性脑膜
[单项选择]患者,男,30岁。平素经常头晕头痛,20分钟前突然左侧肢体抽搐,颜面口唇青紫,半分钟后肢体抽搐缓解。急查脑电图示:棘波、尖波、棘-慢复合波等波形,舌质黯红,苔薄白,脉涩。其病证结合诊断是()
A. 癫痫瘀阻脑络证
B. 帕金森病瘀阻脑络证
C. 脑血管病心脾两虚证
D. 帕金森病风痰闭阻证
E. 癫痫痰火扰神证
[单项选择]患儿,7岁。发作性抽风1年6个月。发时神志不清,左侧肢体强直抽搐,舌红脉涩。初次发病前1个月有脑外伤史。其病机是()
A. 顽痰阻窍
B. 惊后成痫
C. 血滞心窍
D. 脾虚痰阻
E. 脾肾两虚
[单项选择]病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单项选择]男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单项选择]患者男,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()。
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单项选择]女性,50岁,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压195/130mmHg,头CT未见异常,降血压后恢复正常。诊断为()。
A. 腔隙性脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作
C. 高血压脑病
D. 壳核出血
E. 脑栓塞

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