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发布时间:2024-01-17 22:02:28

[多项选择]患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。患者的母亲即婴儿的外祖母为"慢性病毒性肝炎",但分型不详。如果化验检查可能为如下结果()。
A. 抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性
B. 抗-HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阳性
C. HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阴性
D. HBsAg阳性,HBeAg阳性
E. HBsAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HBe阳性
F. 抗-HCV阳性
G. 抗-HDV阳性

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[多项选择]患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。化验检查:肝功能:ALT870U/L,AST680U/L,T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-),血氨高。B超示:肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置()。
A. 禁食蛋白质
B. 口服乳果糖
C. 补充支链氨基酸
D. 精氨酸静滴
E. 肥皂水灌肠
F. 确诊2天后报传染病卡
G. 待病情稍稳定后尽快娩出胎儿
[单项选择]一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下().
A. 孕妇尿雌三醇值5.552μmol/L16(μg/dl)
B. 胎盘泌乳素值8mg
C. 血清催产素酶80mg/(L·h)
D. 催产素激惹试验阳性
E. 胎心率监护有反应型
[简答题]发热案例:简要病史:患者,女性,63岁,5天来发热伴牙痛。
[单项选择]二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是()
A. 立即剖宫产
B. 立即缩宫素引产
C. 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D. 静脉滴注肼屈嗪
E. 以上都不是
[配伍题]30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。|36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。|一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆早产
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变
[单项选择]患者女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中,该患者心脏负担最重的时期是()
A. 孕12周内
B. 孕13~28周
C. 孕36周后
D. 第二产程
E. 产后72小时后的每次哺乳时
[单项选择]患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。
A. 孕12周内
B. 孕13~28周
C. 孕36~40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72h后的每次哺乳时
[单项选择]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[单项选择]

患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。

下列对诊断最有意义的是()
A. 血沉
B. 结核抗体测定
C. 痰抗酸杆菌培养
D. 血培养
E. 血常规

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