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[单项选择]36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×109/L,中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为()。
A. 继续静滴广谱抗生素
B. 口服广谱抗生素
C. 立即剖腹探查
D. 中药治疗
E. 理疗
[简答题]发热案例:简要病史:患者,女性,63岁,5天来发热伴牙痛。
[单项选择]患者,李某,35岁。孕90天,自然流产5天,阴道少量出血,分泌物呈脓性,有臭味。近几日发热伴下腹疼痛,逐渐加重。查体:体温:38.5℃,腹痛拒按,子宫略大有压痛,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,此病例应诊断为()
A. 流产合并阑尾炎
B. 急性盆腔炎
C. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
D. 输卵管妊娠
E. 输卵管继发感染
[单项选择]患者男,30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为()
A. 巨细胞动脉炎
B. 结节性多动脉炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 韦格纳肉芽肿
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女,30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是()
A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂
[单项选择]患者女性,29岁。诉3天来淡黄色白带增多,并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。患者阴道分泌物涂片,镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞(-),白细胞28/HP,其阴道清洁度是()。
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度
[单项选择]患者,女性,25岁,双眼红痛、畏光、大量水样分泌物7天。患者双眼睑水肿,结膜充血水肿,睑结膜滤泡增生,角膜见弥散的斑点状灰白色上皮浸润。眼内未见明显异常。耳前淋巴结肿大,压痛(+)。该患者最可能的诊断是()
A. 包涵体性结膜炎
B. 急性细菌性结膜炎
C. 腺病毒性角结膜炎
D. 巨乳头性结膜炎
E. 流行性出血性角结膜炎
[简答题]
病历摘要:
男性,30岁,发热伴右侧胸痛2周。
患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37.8℃,伴盗汗。右侧胸痛,深吸气时明显,未到医院检查。自服止痛药,3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重。发病以来纳差,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认结核病接触史。
查体:T37.5℃,P84次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。颈无抵抗,颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大,心率84次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢不肿。
辅助检查:Hb120g/L,WBC6.9×109/L,N74%,Plt240×109/L,ESR65mm/h。
[单项选择]患者女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为ASCUS。患者吸烟9年,1包/日。若为宫颈原位癌,患者尚未生育,要求保留生育功能,可行()
A. 激光治疗
B. 冷冻治疗
C. 宫颈环形电切除术
D. 宫颈锥切术
E. 子宫根治术