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发布时间:2024-04-06 00:53:52

[单项选择]

女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

脑电图上不是癫痫样放电的波为()。
A. 棘波、多棘波
B. 尖波
C. 3Hz棘慢综合波
D. 多棘慢复合波
E. 弥漫性慢波

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[单项选择]女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。不是该患者治疗的措施为()。
A. 保持呼吸道通畅
B. 建立静脉通道
C. 积极防治并发症
D. 纠正代谢紊乱
E. 胰岛素治疗
[单项选择]7岁男孩,春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。体检:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:白细胞数15×10^9/L,哪种诊断可能性大().
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 热性惊厥
C. 暴发性流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 败血症
[单项选择]

患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()


A. 败血症
B. 高热惊厥
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,入院治疗。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是()。
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 爆发性流脑
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 高热惊厥
[单项选择]7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,入院治疗。血白细胞15×10/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是()
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 爆发性流脑
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 高热惊厥
[单项选择]7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞计数15×10/L。肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个低倍视野,最可能的诊断是()。
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 暴发型流脑
C. 流行性乙型脑炎
D. 败血症
E. 高热惊厥
[单项选择]男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时()。
A. 全身抽搐
B. 突然跌倒
C. 呼吸急促,喉中发出叫声
D. 双手紧握,下肢僵直
E. 伴瞳孔散大,对光反应消失
[单项选择]患儿男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是()
A. 腰穿
B. 血常规
C. 灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D. 头颅CT
E. 脑电图
[单项选择]患儿女,5岁,住南方小镇,春节刚过,开始高热,抽搐多次,意识不清,送院查体,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱,粪便镜检脓细胞4个,血白细胞计数16×109/L,中性粒细胞75%,脑脊液检查正常,可初步诊断为()
A. 流行性乙型脑炎
B. 败血症
C. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 森林脑炎
[单项选择]患者,男性,8岁,高热5小时,意识不清来院就诊,于8月10日入院,体格检查:呼吸表浅.面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔等大,对光反应迟钝。化验:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野。哪种诊断可能性大()
A. 败血症
B. 流行性乙型脑炎
C. 高热惊厥
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 暴发性流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检查是()。
A. 粪便培养
B. 血常规
C. 肛门拭子检查便常规
D. 头颅CT
E. 结肠镜检查

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