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发布时间:2024-07-03 04:44:26

[单项选择]患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。支持该病诊断除外的是()。
A. 记忆力障碍
B. 失语
C. 失认
D. 患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E. 由中枢系统病变引起

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[单项选择]患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。控制患者精神症状不正确的是()。
A. 缓慢增量
B. 低剂量起始
C. 增量间隔时间要短
D. 治疗个体化
E. 注意药物间相互作用
[单项选择]男性患者,72岁。家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患诊断为()
A. 轻度痴呆
B. 中度痴呆
C. 重度痴呆
D. 遗忘型轻度认知障碍
E. 非遗忘型轻度认知障碍
[单项选择]男性患者,62岁,有高血压病史、脑卒中病史,近半年来家人发现患者记忆力明显下降,计算能力减低,1周前患者突然出现构音障碍,饮水呛咳,继之少语,表情淡漠,常常忘记上次进食的食物,穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关()
A. 高龄
B. 糖尿病
C. 既往卒中史
D. 大面积或反复卒中
E. 文化程度高
[单项选择]男性,56岁。近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是()
A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍
[单项选择]患者男性,62岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是()。
A. 痰培养
B. 血细胞计数
C. 肺功能检查
D. 影像学检查
E. 动脉血气分析
[单项选择]患者,男性,62岁,患风湿性心脏病十余年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级"。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()。
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,适当休息
[单项选择]患者张某,男性,62岁。系肺虚久咳病人,兼有倦怠乏力之症,医生用六君子汤治疗后好转。其治法为()
A. 缓则治本
B. 益火消阴
C. 开通表里
D. 通因通用
E. 虚补其母
[单项选择]男性,62岁。肝衰竭患者,下列治疗措施不适宜的是()。
A. 静滴葡萄糖
B. 静滴脂肪乳
C. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D. 静滴左旋多巴
E. 口服甲硝唑
[简答题]病历摘要:患者男性,62岁,低热、乏力及双下肢浮肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2~37.5℃,伴乏力,双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P95次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,HR95次/分,心律齐,心音遥远,未闻及杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。
[单项选择]患者男性,62岁,活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多,3~5次/天,休息状态下亦能发作,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 稳定性心绞痛
C. 不稳定性心绞痛
D. 初发劳力性心绞痛
E. 心脏神经症

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