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发布时间:2024-07-09 06:44:28

[单项选择]男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()
A. 立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B. 保持气道通畅和防止肺泡填塞
C. 保证有效血容量,积极输血
D. 防止肺结核播散
E. 加强化学治疗,尽快控制基础疾病

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[单项选择]男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是()
A. 加用人工气腹,促使空洞关闭
B. 继续化学治疗、随访,直至关闭
C. 手术
D. 改用更有效化学治疗方案
E. 复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理
[单项选择]男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断()。
A. CT
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. MRI
E. 彩色超声显像

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