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发布时间:2023-10-19 19:07:19

[单项选择]患者男,40岁。有慢性肝炎史15年,近来腹胀、消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 肝脓肿
E. 肝硬化

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[单项选择]男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 肝脓肿
E. 肝硬化
[单项选择]患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症
[单项选择]患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列说法正确的是()
A. HBV直接损伤是主要致病因素
B. HBsAg是主要的免疫攻击位点
C. 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D. 初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E. 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
[单项选择]患者男性,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到3/4收缩期杂音()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有(提示体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。)()
A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹部B超
G. 尿淀粉酶
H. 腹腔穿刺
[多项选择]患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100ml/d,血肌酸激酶30000mmol/L,血肌酐730μmol/L,针对性治疗为()
A. 利尿
B. 血液透析
C. 血液滤过
D. 大量补液
E. 保肝
F. 碱化尿液
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。提示:体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。为明确诊断应紧急检查的项目有()
A. 血常规
B. 尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男,40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。补液时,可给予补钾的尿量指标是()
A. >20ml/h
B. >10ml/h
C. >25ml/h
D. >15ml/h
E. >30ml/h
[单项选择]患者男,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,补充钾盐的时机是尿量达()
A. 20ml/h
B. 25ml/h
C. 30ml/h
D. 35ml/h
E. 40ml/h
[多项选择]患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是()(提示治疗后患者生命体征逐渐平稳,接下来应进行的治疗是)
A. 右小腿切开复位内固定
B. 完善检查,防止漏诊
C. 应用抗生素,防止感染
D. 营养支持
E. 应用激素
F. 右下肢功能锻炼

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