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[单项选择]
55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×109/L血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
当此患者出现气促时,临床上应注意排除()
A. 低蛋白血症
B. 贫血加重
C. 肺间质性病变
D. 合并肺炎
E. 心肌炎
[单项选择]
患者,女性,55岁,入院诊断为"风湿性心脏病,心力衰竭",给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,患者气促加重。查血电解质示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是()
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用呋塞米
[单项选择]女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94 mmHg。尿蛋白(++)(1.5 g/d),尿沉渣RBC 10~15/HP。BUN 11 mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()
A. 限局型
B. 重叠型
C. 弥漫型
D. 单一型
E. 混合型
[单项选择]溶血性贫血患者的外周血涂片中常不能见到()
A. 较多的点彩红细胞
B. 网织红细胞增多
C. 红细胞大小不等
D. 红细胞显著的缗钱状排列
E. 外周血涂片可见有核红细胞
[单项选择]女性,55岁,双手关节疼痛2个月,伴口眼干燥,化验ANA(+),RF(+),抗SSA(+),抗SSB(+),最可能诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 成人Still’s病
[单项选择]中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,首选诊断()
A. 退行性关节炎
B. 痛风关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热关节炎
[单项选择]某女,55岁,反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年,曾间断使用非甾体消炎药,症状有所缓解,近1个月出现低热,关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是()
A. 改用糖皮质激素
B. 关节置换术
C. 选用慢作用抗风湿药
D. 应用非甾体消炎药
E. 加用青霉素
[单项选择]患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。最有助于病情判断的依据是()
A. 该患者为年龄大于40岁的女性
B. 疼痛,伴有恶心、呕吐
C. 包块呈半球形
D. 在腹股沟韧带下方外侧有一包块
E. 腹部X线检查提示腹腔胀气