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发布时间:2024-05-23 02:20:25

[单项选择]男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折应进一步进行的检查是()
A. 血尿钙、磷含量的测定
B. 骨X线测定
C. 骨密度测量
D. 骨组织活检
E. 血碱性磷酸酶的测定

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[单项选择]男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()
A. 增生性骨关节炎
B. 骨癌
C. 类风湿关节炎
D. 代谢性骨病
E. 骨髓炎
[单项选择]男性,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm。半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()。
A. 骨癌
B. 增生性骨关节炎
C. 类风湿性关节炎
D. 代谢性骨病
E. 骨髓炎
[单项选择]男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是()。
A. 重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
B. 无症状的轻中度狭窄患者
C. 严重左心功能不全
D. 高龄患者
E. 合并主动脉关闭不全或冠心病者
[单项选择]患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病()。
A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能
[简答题]病历摘要:患者男性,62岁,低热、乏力及双下肢浮肿半年,加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热,体温波动在37.2~37.5℃,伴乏力,双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药(具体不详)症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重,上腹部闷胀,活动后喘憋,经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来,睡眠差,无咳嗽、咯血及胸痛,大、小便正常。既往糖尿病6年,控制饮食,平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史,否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P95次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神志清,消瘦,半卧位,可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大,未触及肿物,无血管杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,HR95次/分,心律齐,心音遥远,未闻及杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质软,无压痛,脾未及,移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查:超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查:左右心缘变直,可见心包钙化。
[单项选择]成年患者右上肢骨骼疼痛,注射骨显像剂时,优先考虑的注射部位是()。
A. 右上肢静脉
B. 右下肢静脉
C. 左上肢静脉
D. 左下肢静脉
E. 颈部静脉
[单项选择]男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()。
A. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
[单项选择]男性患者,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指/趾甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()
A. RD
B. RP
C. 红斑肢痛症
D. 肢端发绀症
E. 不安腿综合征
[单项选择]男性患者20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。
A. 瘘道切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 瘘道搔刮术
[单项选择]男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
A. 瘘道切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 瘘道搔刮术
[单项选择]男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()
A. 瘘道切除,一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流
E. 窦道搔刮术

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