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[单选题]王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温385℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞90×10m,中性粒细胞84%。为明确病因诊断,首选检查项目是( )
A.急诊腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直肠指诊
E.腹部立位平片
[单选题]女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是为明确诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.腹部X线检查
C.胃酸测定
D.B型超声波
E.急性胰腺炎
[单选题]李先生,32岁,饱食后突发上腹部刀割样剧痛,呈持续性加重,患者面色苍白、出冷汗,可能诊断为
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃十二指肠溃疡大出血
D.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E.急性胰腺炎
[单选题]男.20岁，突发上腹部刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，隔下无游离气体，首先考虑：
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.肠伤寒穿孔
E.溃疡病穿孔
[单选题]男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛.反跳痛.肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
[单选题]男性患者，30岁，与朋友聚餐后突发中上腹刀割样剧烈疼痛，查体:T:36.8℃，全腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。自述一年来有上腹痛发作史，每于餐前出现，饭后缓解或消失。推测该患者此时最可能出现了下列那种情况( )
A.急性胰腺炎
B.急性肠胃炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔
[单选题]男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下 列哪种情况预后最凶险
A.血钙＜1.5mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
[单选题].男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大
A.急性胆囊炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 肺梗塞
E. 主动脉夹层
[简答题]男性，50岁，4小时前突发胸前区压榨样剧痛，含服硝酸甘油未缓解。查：血压20/10.7kPa(150/80mmHg)。第I心音减弱，心率96次/分，偶闻过早搏动，未闻杂音。两肺未闻啰音。心电图V1～V5，见宽而深Q波、S-T段呈弓背向上抬高
