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发布时间:2024-01-18 22:18:00

[单项选择]患者,男,30岁。上腹部外伤4小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血常规:WBC16.7×10/L,N0.9;现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊,首选的检查方法是()。
A. 复查血常规
B. 动态监测血压
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血清淀粉酶测定

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[单项选择]患者,男,30岁。上腹部外伤4小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血常规:WBC16.7×10/L,N0.9;现怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()。
A. 1~2天
B. 3~4天
C. 5~7天
D. 8~10天
E. 11~14天
[单项选择]患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()。
A. 肝破裂合并胆管损伤
B. 横结肠损伤
C. 右输尿管损伤
D. 胃穿孔
E. 十二指肠损伤
[单项选择]患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是()
A. 血常规
B. 血淀粉酶检查
C. 腹部透视及X线平片
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 腹部B型超声或CT检查
[单项选择]患者,女性,55岁,因上腹部持续性疼痛4小时,伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检:T36.5℃,BP120/80mmHg,巩膜轻度黄染,上腹偏左轻压痛,轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外()
A. 肌注吗啡镇痛
B. 禁食胃肠减压
C. 静脉抗炎治疗
D. 应用解痉止酸剂
E. 皮下注射善得定
[单项选择]患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。首先要做到()
A. 立即更换输液器,保持静脉输液通道
B. 平卧位,保持呼吸道通畅
C. 血管活性药物的应用
D. 吸氧,心电监护
E. 气管插管

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