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发布时间:2023-10-11 12:35:11

[单项选择]女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期’肾结核,其治疗应为()
A. 肾造瘘
B. 肾切除
C. 肾部分切除
D. 抗结核药物治疗
E. 病灶清除

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[单项选择]女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核,其治疗应为()
A. 肾造瘘
B. 肾切除
C. 肾部分切除
D. 抗结核药物治疗
E. 病灶清除
[单项选择]女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核,其治疗应为()
A. 病灶清除
B. 肾部分切除
C. 肾切除
D. 抗结核药物治疗
E. 肾造瘘
[单项选择]和某,女性,29岁。尿频,尿痛1年余,抗感染治疗不见好转,有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核,其治疗为()。
A. 肾切除
B. 抗结核药物治疗
C. 肾部分切除
D. 肾造瘘
E. 病灶清除
[单项选择]女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核,其治疗应为()
A. 肾部分切除
B. 病灶清除
C. 肾切除
D. 抗结核药物治疗
E. 肾造瘘
[多项选择]肾结核尿频、尿急、尿痛的原因()。
A. 含有结核菌的脓尿刺激膀胱
B. 膀胱挛缩
C. 结核病变累及膀胱
D. 结核病变累及前列腺
E. 合并其他细菌感染
[单项选择]女,24岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择()
A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术
[简答题]左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。
[单项选择]患者男,35岁。右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚8~9次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP。现治疗应选择()
A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术
[单项选择]女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择()。
A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

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