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发布时间:2023-11-07 07:49:09

[单项选择]女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。患者若再次发生心悸,BP114/86mmHg,持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,听诊心率136次/分,首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注

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[单项选择]女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()
A. 阵发性心房颤动
B. 室上性心动过速
C. Ⅱ度房室传导阻滞
D. 心室性期外收缩
E. 心绞痛
[多项选择]

患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG://V1~V4导联T波倒置。

下一步可能的治疗及预防措施有()(提示经上述治疗后,肺栓塞仍反复发作,同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成,估测肺动脉压约90mmHg。)


A. 避免剧烈活动
B. 血管扩张药改善肺动脉高压
C. 长期抗凝
D. 肺动脉血栓内膜剥脱术
E. 长期服用强心药
F. 置入下腔静脉滤器
[多项选择]

患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG://V1~V4导联T波倒置。

该患者可能的诊断有()


A. 冠心病,心绞痛
B. 冠心病,非ST段抬高型心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 肺炎
E. 原发性肺动脉高压
F. 胸膜炎
[单项选择]患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色 白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为()
A. 寒凝心脉
B. 气滞心胸
C. 气阴两虚
D. 心肾阴虚
E. 心肾阳虚
[单项选择]女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
[单项选择]患者,女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
[单项选择]患者男性,16岁,阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋气1个月就诊。查体:双肺偶闻及哮鸣音。自诉2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味后咳嗽明显,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A. 胸部X线片
B. 运动肺功能测定
C. 最大呼气流量测定
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验
[多项选择]男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转,气促逐渐加重,呼吸困难加重,烦躁,此时进一步的措施有()。
A. 复查血气分析
B. 静脉使用糖皮质激素
C. 应用镇静剂
D. 高流量吸氧
E. 呼吸兴奋剂
F. 纠正电解质紊乱

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