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发布时间:2023-10-23 23:11:00

[单项选择]女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A. 改用新型"高档"抗生素
B. 加用抗真菌治疗
C. 加用万古霉素
D. 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物
E. 呼吸道局部应用抗生素

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[单项选择]

女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A. 改用新型"高档"抗生素
B. 加用抗真菌治疗
C. 加用万古霉素
D. 确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物
E. 呼吸道局部应用抗生素
[单项选择]女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()
A. 应用支气管扩张剂
B. 间断应用止咳、化痰药物
C. 长期小剂量糖皮质激素应用
D. 长期家庭氧疗
E. 做腹式呼吸,加强膈肌运动
[单项选择]

患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。

下列对诊断最有意义的是()
A. 血沉
B. 结核抗体测定
C. 痰抗酸杆菌培养
D. 血培养
E. 血常规
[单项选择]接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。
A. 硬膜外脓肿
B. 硬膜外血肿
C. 脊髓前动脉综合征
D. 蛛网膜炎
E. 感觉异常性股痛
[单项选择]

患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。

人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于()
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅴ型超敏反应
[单项选择]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是()
A. 胸水的量
B. 胸水的黏稠度
C. 胸水蛋白含量
D. 胸水的密度
E. 胸水的淋巴细胞比例
[单项选择]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象,下一步处置是()
A. 告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B. 放慢抽液速度
C. 静脉注射葡萄糖
D. 立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E. 立刻给予强心治疗
[单项选择]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括()
A. 解除肺部和心脏受压
B. 预防胸腔感染
C. 减轻毒性症状
D. 改善体温
E. 有助于肺复张
[单项选择]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是()
A. 抽血查结核抗体
B. 抽血查肿瘤标志物
C. 胸部CT检查
D. 抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E. 胸部MRI检查
[单项选择]女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是()
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌

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