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发布时间:2023-11-04 21:50:32

[单项选择]1岁患儿,因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野WBC6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,WBC100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞85%。应拟诊为()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中毒型菌痢

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[单项选择]1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]1岁患儿晨起发热,伴咳嗽,无吐泻。午后突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()
A. 中枢神经系统感染,做腰穿
B. 急性上呼吸道感染,热性惊厥,必要时1周后做脑电图
C. 婴儿低钙血症,查血钙
D. 癫痫,做脑电图
E. 败血症,做血培养
[单项选择]患儿女,1岁,夏季发病,因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,多核细胞0.6,单核细胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能是()
A. 中枢神经系统感染
B. 败血症
C. 癫痫发作
D. 上呼吸道感染,热性惊厥
E. 婴儿手足搐搦症
[单项选择]1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()
A. 中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症,查血钙
D. 癫癎,脑电图
E. 败血症,血常规、血培养
[单项选择]患儿女,9个月。晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清,体检:体温39.5℃,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是()
A. 败血症
B. 癫痫发作
C. 手足搐搦症
D. 上感伴高热惊厥
E. 中枢神经系统感染
[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 颅脑MRI
D. 脑脊液常规、生化
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 痰细菌培养
H. 脑电图

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