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发布时间:2024-02-24 19:18:59

[多项选择]患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。进一步的处理计划是()
A. 继续第二次吡喹酮治疗
B. 甘露醇脱水治疗
C. 继续抗癫痫治疗
D. 密切观察颅压变化
E. 脑室内病灶手术切除
F. 行脑脊液分流手术
G. 免疫抑制剂治疗

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[多项选择]患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直-阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作。提示:加用地塞米松治疗,停用吡喹酮治疗等措施,病人症状缓解后出院服药抗癫痫治疗。3个月后病人又复查脑CT,结果为原双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶大多变小或消火,但在左侧脑室内见一个2cm×1.5cm大小的类圆形病灶,梗阻性脑积水较前加重。其可能的原因是().
A. 合并结核性脑膜炎
B. 脑水肿加重
C. 脑囊虫再次感染
D. 用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
E. 脑室内囊虫使脑积水加重
F. 脱水剂使用不当
[多项选择]患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。提示:加用地塞米松治疗,停用吡喹酮治疗等措施,病人症状缓解后出院服药抗癫痫治疗。3个月后病人又复查脑CT,结果为原双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶大多变小或消火,但在左侧脑室内见一个2cm×1.5cm大小的类圆形病灶,梗阻性脑积水较前加重。其可能的原因是()
A. 合并结核性脑膜炎
B. 脑水肿加重
C. 脑囊虫再次感染
D. 用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
E. 脑室内囊虫使脑积水加重
F. 脱水剂使用不当
[单项选择]女性,50岁,间歇性发作性吞咽困难半年,常见因情绪波动、劳累后诱发。食管吞钡检查未见异常,诊断首先考虑()
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 纵隔肿瘤
[单项选择]患者男性,50岁,发作性胸痛3年,在当地医院诊断为"冠心病",长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗,未停药即行运动试验检查,结果为阴性,正确的说法是()。
A. 该患者可除外冠心病
B. 该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C. 该患者冠状动脉储备能力强
D. 该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E. 该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
[单项选择]患者女,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者晕厥最可能的原因是()
A. 心脏排血受阻(二尖瓣狭窄)
B. 阵发性房室传导阻滞
C. 阵发性室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动伴旁道前传

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