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[单项选择]患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是()。
A. 胸腔闭式引流
B. 抗休克治疗
C. 给予大剂量抗生素治疗
D. 输血的同时行剖腹探查
E. 肋骨内固定
[单项选择]患者,男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×10/L。最佳治疗方案是()。
A. 抗休克治疗观察
B. 急症剖腹探查
C. 广谱抗生素治疗观察
D. 胃肠减压观察
E. 导尿,留置尿管观察
[单项选择]患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括()。
A. 外耳道滴入抗生素
B. 避免剧烈咳嗽
C. 外耳道放置干棉球,渗湿及时更换
D. 遵医嘱应用抗菌药及TAT
E. 劝告患者勿挖鼻孔
[单项选择]一患者大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大,此时应进行的检查是()
A. 整个下肢的多普勒显像
B. 髂血管以上的动脉多普勒显像
C. 运动测试
D. 颈动脉的多普勒显像
E. 胭动脉多普勒显像
[单项选择]一患者右大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大,此时应进行的检查是()。
A. 整个下肢动脉的多普勒血流显像
B. 髂动脉的多普勒血流显像
C. 运动测试
D. 颈动脉的多普勒血流显像
E. 腘动脉多普勒血流显像
[单项选择]女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用()
A. 抗生素
B. 止吐药
C. 地塞米松
D. 冬眠药物
E. 脱水药
[单项选择]胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。此时应如何处理()
A. 静脉补钾
B. 停止补碱
C. 静脉补钙
D. 继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E. 停止补碱并静脉滴注甘露醇
F. 继续补碱,纠正酸中毒
[单项选择]患者男,72岁,左眼被小孩头部撞伤5小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查:右眼视力1.2,左眼视力0.1;右眼眼压17mmHg,左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:00处约1/2CT,6:00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是()
A. 原发性急性闭角型青光眼
B. 原发性慢性闭角型青光眼急性发作
C. 原发性开角型青光眼
D. 房角后退性青光眼
E. 继发于晶状体脱位的青光眼
[单项选择]男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱失衡