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发布时间:2023-10-23 16:17:36

[单项选择]35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()
A. 巨大儿
B. 扁平骨盆
C. 肩难产
D. 骨盆倾斜度过小
E. 新生儿窒息

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[单项选择]35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT或LOA
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]33岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT或ROT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。最可能的胎位是()
A. LOP
B. LOT
C. LOA
D. ROA
E. ROP
[配伍题]30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()|35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
A. 剖宫产
B. 静滴缩宫素
C. 人工破膜
D. 会阴侧切术
E. 胎头吸引术
[单项选择]患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是()
A. 陪伴产妇并指导使用腹压
B. 准备产包、侧切包
C. 观察胎头是否已达阴道口
D. 洗手准备接生
E. 消毒外阴
[单项选择]孕妇,28岁,妊娠40周,临产10小时,肛查:宫口开全1.5小时,胎头先露位于坐骨棘水平以上1cm。阴道检查测量自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是下列哪条径线()
A. 中骨盆前后径
B. 骶耻内径
C. 出口前后径
D. 出口后矢状径
E. 真结合径
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A. 应行阴道检查,除外头盆不称
B. 在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C. 先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D. 先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E. 先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
[单项选择]初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()
A. 温肥皂水灌肠
B. 左侧卧位,输液
C. 静滴缩宫素
D. 人工破膜
E. 即行剖宫产术
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是()
A. 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致

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