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[单项选择]患者,女,46岁,因发热、咽痛1周入院。查体:T39.6℃,HR115次/分,中度贫血貌,四肢可见多处紫癜,胸骨压痛明显,心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音,肺部听诊见散在湿啰音,腹软,肝肋下3cm触及,脾未触及。血常规:WBC86×109/L,分类原幼淋巴细胞占70%,Hb78g/L;PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是()。
A. 大动脉冷敷
B. 冰帽
C. 温水擦浴
D. 乙醇擦浴
E. 退热剂
[单项选择]患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()
A. 急性粒细胞白血病未成熟型(M1)
B. 急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)
C. 急性早幼粒细胞白血病(M3)
D. 急性粒-单核细胞白血病(M4)
E. 急性单核细胞白血病(M5)
[单项选择]
李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()
A. 皮肤紫癜
B. 扁桃体充血、肿大
C. 胸骨下段压痛
D. 心尖区吹风样杂音
E. 两肺湿啰音
[单项选择]李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项错误()
A. 尽量回抽局部渗液
B. 外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C. 外渗局部注射氢化可的松注射液
D. 外渗局部热敷
E. 抬高患肢
[单项选择]李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是()
A. 长春新碱--末梢神经炎
B. 甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C. 柔红霉素--心脏毒性
D. 泼尼松--类库欣综合征
E. 阿糖胞苷--出血性膀胱炎
[单项选择]李女士,20岁,因发热、咽痛1周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()
A. 皮肤紫癜
B. 扁桃体充血、肿大
C. 胸骨下段压痛
D. 心尖区吹风样杂音
E. 两肺湿啰音
[多项选择]患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。合适的治疗包括()(提示3P试验(+)。粪隐血(-)。尿蛋白微量,较多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.910,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。)
A. 抗生素
B. 止血芳酸
C. 维甲酸
D. 小剂量肝素
E. 输注新鲜冷冻血浆
F. 休息,暂不予特殊治疗
[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg.血肌酐998μmol/L,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 恶性高血压
[单项选择]育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A. 血β-HCG
B. 腹部CT
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 盆腔超声检查