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[单项选择]男性,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,夜间有时憋醒。查体:血压160/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率110次/分,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部(-),脾未及。最可能的诊断是()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 急性心包炎
D. 高血压型心脏病
E. 冠心病
F. 风心病,二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,期前收缩6次/min,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是()
A. 有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史
B. 有无高血压病史
C. 有无糖尿病史
D. 有无心律失常
E. 有无心力衰竭
[单项选择]女性,62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重,下肢水肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/分,期前收缩6次/分,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢水肿,应与以下哪个疾病鉴别()
A. 高血压心脏病
B. 心包积液
C. 缺血性心肌病
D. 退行性心脏瓣膜病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
A. 预防呼吸道感染,避免体力活动
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗
E. 利尿剂治疗
[单项选择]
女性,50岁,患风湿性心脏病多年,近2~3年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm2,无活动性风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
A. 预防呼吸道感染,避免体力活动
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗
E. 利尿剂治疗
[单项选择]
女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5m2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
A. 预防呼吸道感染,避免体力活动
B. 利尿剂治疗
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗
E. 经皮球囊二尖瓣成形术
[单项选择]男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 电解质紊乱
D. 感染
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是().
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 电解质紊乱
D. 感染
E. 心力衰竭
[单项选择]男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的()
A. 肾上腺增强CT
B. 双肾B超
C. 肾血管超声检查
D. 肾动脉造影
E. 头颅CT检查