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[单项选择]初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A. 静脉点滴小剂量缩宫素
B. 人工破膜
C. 温肥皂水灌肠
D. 左侧卧位、吸氧、输液
E. 立即行剖宫产
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C. 立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 吸氧,严密观察产程进展
[单项选择]初产妇,29岁,妊娠41周,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心率110~120次/分,宫缩40秒/2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/50mmHg,脉搏50次/分,双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为()
A. 子痫
B. 休克
C. 羊水栓塞
D. 心力衰竭
E. 急性肺炎
[单项选择]28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()
A. 加强宫缩
B. 继续严密观察等待自然分娩
C. 给吗啡肌注
D. 立即行剖宫产术
E. 准备宫口开全产钳助产
[单项选择]初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分现胎心率140次/分,目前应采取哪项措施()
A. 立即给予缩宫素引产
B. 立即乙醚麻醉行内倒转
C. 立即行外倒转
D. 继续观察胎心变化情况
E. 镇静药+立即剖宫产
[单项选择]初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A. 产钳术或胎头吸引术
B. 剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 加腹压
E. 静点缩宫素
[单项选择]妊娠38周,初产妇,临产2h,做胎儿电子监测结果基线胎心率是148次/分,宫缩开始时出现胎心率下降,在宫缩高峰时,胎心率下降到102次/分,持续10s恢复正常,处理的方法是()。
A. 立即剖宫产
B. 静脉注射阿托品
C. 取左侧卧位
D. 立即吸氧
E. 无需处理
[单项选择]初产妇,孕39周,临产3h,做胎儿电子监测结果基线胎心率是152次/分,在宫缩高峰时,胎心率下降40次/分,持续15s宫缩后恢复正常。减速出现的原因可能为()。
A. 胎头受压,脑血流量减少
B. 宫缩、脐带受压、迷走神经兴奋
C. 脐静脉暂时受压
D. 胎儿缺氧
E. 胎头受压,脑部充血
[单项选择]初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查:胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是()
A. 温肥皂水灌肠
B. 左侧卧位,输液
C. 静滴缩宫素
D. 人工破膜
E. 即行剖宫产术