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[单项选择]女孩4岁,因发热5天,烦躁,左下肢不能行走1天,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。查体:T38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽充血,心肺无异常,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A. 控制高热,防止肺部感染
B. 吸氧、注意水电解质平衡
C. 监测PaO2及PaCO2
D. 可行气管插管机械通气
E. 用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
[单项选择]患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()
A. 脓气胸
B. 气胸
C. 中毒性脑病
D. 心力衰竭
E. 循环衰竭
[单项选择]
6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×109/L,中性粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv3.4mV。
哪项治疗是急需的()
A. 地高辛
B. 利尿剂
C. 地高辛+利尿剂
D. 抗生素
E. 手术
[单项选择]6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(﹣),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。哪项治疗是急需的()
A. 地高辛
B. 利尿剂
C. 地高辛+利尿剂
D. 抗生素
E. 手术
[单项选择]女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()
A. 血常规+血沉
B. 脑脊液检查
C. 血pH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 咽拭、粪、脑脊液病毒分离
[单项选择]7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。()抗感染药物应首选
A. 氨基糖苷类抗生素
B. 青霉素族抗生素
C. 头孢菌素族抗生素
D. 大环内酯类抗生素
E. 喹诺酮类抗生素