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[多项选择]患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备()
A. 发生休克
B. 高热
C. 腹膜刺激征明显加重
D. 保守治疗近10小时,症状未见改善
E. 黄疸
[单项选择]患者上颌部呈刀割样疼痛,常因刷牙诱发,一般持续数秒钟,伴烦躁易怒,口渴便秘,舌红,苔黄,脉数。治疗除主穴外,宜配用的腧穴是()。
A. 曲池、外关、丝竹空、阳白
B. 内关、三阴交、颧髎、迎香
C. 行间、内庭、承浆、颊车
D. 行间、内庭、颧髎、迎香
E. 风池、列缺、承浆、颊车
[单项选择]患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是()
A. 禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B. 给予镇痛镇静剂
C. 给予抗生素治疗
D. 急诊手术
E. 输液
[单项选择]男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()
A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,56岁。十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉。宜做何种检查()。
A. 立位腹平片
B. 血常规检查
C. 血清淀粉酶测定
D. B超检查
E. 肛门指诊
[单项选择]男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。
A. 保守治疗
B. 剖腹探查
C. 输液,对症治疗
D. 保守治疗无效,考虑剖腹探查
E. 全身情况好转后,考虑剖腹探查