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[单项选择]患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是（）
A. 胰头癌
B. 急性传染性肝炎
C. 肝癌
D. 阿米巴肝脓肿
E. 胆总管结石
[简答题]
主诉：女性，54岁，右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。
病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
查体：T36．8℃、P75次／分，R19次／分，BP112／74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（-），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。
辅助检查：Hb79g／L，WBC7．4×109／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol／L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U／L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U／L，AFP1150ng／ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。
[单项选择]患者，女，54岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察患者排便情况的最主要目的是（）。
A. 判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断患者术后饮食恢复是否合适
C. 判断患者胆总管通畅情况
D. 判断患者肠道功能恢复情况
E. 及时发现患者有无胃肠道出血
[单项选择]患者男性，56岁，凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战，血液中血尿酸420μmol/L，最可能是（）。
A. 类风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 创伤性关节炎
D. 痛风
E. 继发性高尿酸血症
[单项选择]女性，54岁，右上腹逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）。
A. 上消化道造影
B. 腹腔动脉造影
C. 腹部B超
D. 血AFP
E. 肝穿刺检查
[单项选择]女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）。
A. 上消化道造影
B. 腹腔动脉造影
C. 腹部B超
D. 血AFP
E. 肝穿刺检查
[单项选择]女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.
A. 血AFP
B. 腹腔动脉造影
C. 腹部B超
D. 上消化道造影
E. 肝穿刺检查
[单项选择]男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健上述治疗1年后，患者疼痛缓解一段时间后症状加重，实验室检查谷草转氨酶74U／L进一步治疗考虑（）
A. 加大口服药物剂量
B. 手术治疗
C. 神经局部封闭术
D. 换用其他类型口服药
E. 立体定向手术
[单项选择]表现为心前区呈剧烈的刀割样疼痛，发热、呼吸困难及心包杂音多属于（）
A. 急性非特异性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 心脏损伤后综合征
E. 结核性心包炎
[多项选择]患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有（）
A. MRCP
B. CT
C. 血尿淀粉酶
D. ERCP
E. 血尿脂肪酶
F. MR
[单项选择]患者男，54岁，乙型肝炎病史5年，右上腹痛1周，黑便2d入院。实验室检查提示AFP约为800μg/L。与该患者最可能的诊断不相符合的CT表现是（提示查体发现腹部膨隆，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平，移动性浊音（+）。）（）。
A. 肿块增强后呈“快进快出”型
B. 胃肾分流
C. 肝右叶低密度区，其内可见气体
D. 脾肾分流
E. 动静脉分流
F. 门腔间隙及肝门区淋巴结肿大
G. 门静脉瘤栓
H. 食管胃底静脉曲张提示AFP约为800μg/L。
[单项选择]刀割样疼痛属于（）
A. 浅表痛
B. 牵拉痛
C. 内脏痛
D. 深部痛
E. 中枢痛
