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发布时间:2023-12-15 06:05:41

[单项选择]患者,男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是()。
A. 清水灌肠
B. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 开塞露

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[单项选择]患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是()
A. 清水灌肠
B. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C. 肥皂水灌肠
D. 口服番泻叶
E. 开塞露
[单项选择]男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()。
A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高
E. 层粘连蛋白升高
[单项选择]患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是()
A. 食管囊注气过多
B. 胃囊注气过多
C. 牵引不紧
D. 胃囊阻塞咽喉部
E. 胃囊进入食管下端挤压心脏
[单项选择]患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后,应向胃囊注气约()
A. 50ml
B. 50~100ml
C. 100~150ml
D. 150~200ml
E. 250~300ml
[单项选择]患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A. 清洁食管和胃壁
B. 减轻黏膜水肿
C. 润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D. 使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E. 缓解食管和胃底的压力
[单项选择]患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A. 酸化肠道
B. 保护脑细胞功能
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 促进有毒物质的代谢清除
[单项选择]患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
[单项选择]女性患者,29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是()。
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[多项选择]患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,总胆红素68μmo1∕1,结合胆红素19μmo1∕1,丙氨酸转氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血钠127mmo1∕1。住院第4、天复查:PT和PTA2分钟不凝(9月29日~10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×109∕1),部分凝血酶原时间(APTT)115秒,D-二聚体1.2mg∕1(正常值0~0.3mg∕1),纤维蛋白原1.1g∕1(正常值2.0~4.0g∕1),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)>50g∕1(正常值5~10mg∕1)。根据上述表述,患者合并有()。
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 微血管损伤
F. 肝硬化脾功能亢进加重

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