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发布时间:2024-01-16 18:50:34

[单项选择]患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。术后进食的指征是()。
A. 腹胀消失
B. 肛门排气
C. 术后2~3天
D. 胃肠减压吸出液减少
E. 无恶心、呕吐

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[多项选择]患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。该患者腹腔引流管的护理,正确的是()。
A. 妥善固定,避免脱落
B. 保持引流通畅
C. 观察引流量及性质
D. 每日定时冲洗引流管
E. 严格掌握拔管指征
[单项选择]

患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是()。
A. 引流管开口与侧脑室齐平
B. 定期夹闭导管
C. 每日引流量不超过500ml
D. 定时用无菌生理盐水冲洗
E. 若引流管无脑脊液流出即可拔管
[单项选择]患者女性,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性期前收缩。出现循环紊乱最可能的原因是()
A. 迷走神经反射
B. 氟芬合剂剂量过大
C. 阻滞平面过高
D. 长时间高血压
E. 电解质紊乱
[简答题]闭合性颅脑损伤病例:右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P82次/分,BP140/80mmHg。一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。
[单项选择]患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖,颈短,舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SpO2进行性下降,此时患者最有可能发生()
A. 分泌物阻塞气道
B. 反流、误吸
C. 喉痉挛
D. 支气管痉挛
E. 舌后坠
[单项选择]患者男性,34岁,因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过()。
A. 24h
B. 3~5天
C. 1~2周
D. 3周
E. 4周
[单项选择]

患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()。
A. 患者病情是否缓解
B. 是否有引流液
C. 引流液量的多少
D. 管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
E. 导管是否扭曲、受压
[单项选择]患者男性,被打伤4小时,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液900ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是()
A. 输血补液,继续观察
B. 应用抗生素
C. 应用血管活性药物
D. 气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E. 紧急剖胸探查
[单项选择]患者男性,43岁。因胆道蛔虫并发急性化脓性胆管炎引起细菌性肝脓肿,行脓肿置管引流术,引流管拔除指征为脓腔引流液量()
A. 小于50ml/d
B. 小于30ml/d
C. 小于20ml/d
D. 小于15ml/d
E. 小于10ml/d
[单项选择]患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。
A. 将引流袋降低
B. 报告医师
C. 将引流管轻轻旋转
D. 用生理盐水冲洗
E. 必要时换管
[单项选择]胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天,患者诉腹部胀痛,T管无胆汁流出,首先应()。
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是()
A. 迷走神经反射
B. 阻滞平面过高
C. 电解质紊乱
D. 氟芬合剂
E. 长时间高血压
[单项选择]患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()。
A. 药物过敏
B. 支气管痉挛
C. 误吸
D. 麻醉深度不够
E. 手术刺激
[单项选择]患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C. 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D. 保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E. 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封

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