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发布时间:2024-03-08 06:04:42

[单选题][1分]3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查体:皮肤有淤点,淤斑,脑膜刺激征(+),腰穿脑脊压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
A.结核性脑膜炎
B.肺炎球菌性脑膜炎
C.普通型流脑
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎

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[单选题]某男性,57岁, 因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。诊断:结核性脑膜炎。确诊该病的主要依据是( ).
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅 CT 示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
[单选题]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是
A.A:腰椎穿刺减压
B.B:甘露醇静滴
C.C:糖皮质激素静注
D.D:侧脑室引流
E.E:利尿剂静注
[单选题]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是
A.A:INH+RFP+SM+EMB
B.B:INH+RFP+PZA
C.C:INH+RFP+PZA+SM
D.D:INH+RFP+EMB
E.E:INH+RFP+SM
[单选题]男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是
A.A:脑脊液中找到结核杆菌
B.B:结核菌素试验阳性
C.C:头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.D:脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.E:脑脊液外观呈毛玻璃样
[单选题](1分)患者女,16岁。因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的
A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡
[单选题]23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。[1分]住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
[单选题]5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。为确诊,最为必要的检查是
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
E. 头颅CT
[单选题][1分]某患者于1月3日起发病,3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。查体:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC.
12×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
[单选题]女,13岁,因水肿3天,剧烈头痛、呕吐2天人院。2周前曾发热,咽痛。查体:P110次/分,BP170/120mmHg,双肺无异常。Hb110g/L。尿常规:蛋白(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病
D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
E. 急性肾小球肾炎
[单选题][1分]男性,20岁,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强直,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC膜
0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎
B.腮腺性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.流行性感冒
[单选题]患者发热、头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,皮肤可见瘀点、瘀斑,未及时治疗,第3天昏迷,经抗菌、脱水治疗后3天清醒,2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎的哪一型
A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
[单选题]女,33岁,急起发热一周,体温 38℃,伴有头痛、呕吐、出汗,已按化脓性脑膜炎治疗 3天。检查:皮肤粘膜没有发现出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力 200mmH20,WBC 450x106/L ,多核0.75,单核 0.25,蛋白 2.0g/L,氯化物 99mmol/L , 糖 20mmol/L,临床考虑:(1)治疗后流脑,(2)结核性脑膜炎,及时确诊有赖于( )。
A.血培养
B.脑脊液培养
C.脑脊液免疫学检查
D.脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查
E.血清学检查
[单选题]女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫痫发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视乳头边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。(2)诊断高度怀疑为( )
A.真菌性脑膜炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.癌性脑膜炎
E.胶质瘤

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