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发布时间:2023-10-24 00:40:22

[单项选择]患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()
A. 骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多
B. 骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象
C. 骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞
D. 原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少
E. 粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少

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[单项选择]患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。关于该患儿治疗首选药物为()
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 输血和血小板
D. 中药
E. 止血敏、利血生
[单项选择]

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。

为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查()
A. 骨髓穿刺涂片
B. PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C. Coombs试验
D. 肺部X线摄片
E. 血培养
[单项选择]男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查()
A. 骨髓穿刺涂片
B. PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C. Coombs试验
D. 肺部X线摄片
E. 血培养
[单项选择]患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()。
A. 骨髓象检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
[单项选择]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()
A. 骨髓象检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
[多项选择]男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()
A. 骨髓细胞学检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
F. 骨髓活检
G. 酸溶血试验
[单项选择]张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊()
A. 骨髓检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色检查
D. 血培养+药物敏感
E. 凝血功能检查
[单项选择]男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L,白细胞8.8×10/L,血小板45×10/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 白细胞分类
B. 卡介苗试验
C. 骨髓穿刺细胞学检查
D. 肥达反应
E. 血小板抗体测定

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