[多项选择]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是（）
A. 习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
B. 规范应用糖皮质激素可明显改善预后
C. 糖皮质激素大剂量冲击治疗
D. 推荐中小剂量糖皮质激素治疗
E. 晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
F. NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
G. 早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用

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[多项选择]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）
A. 病理表现为寻常型间质性肺炎
B. 常有肺外器官受累
C. 进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
D. 发病年龄多在中年以上
E. 多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
F. BALF中淋巴细胞百分比升高
G. 多数病例肺底闻及Velcro啰音

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[多项选择]男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO₂85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意（）（提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。）
A. 不使用外源性PEEP
B. 潮气量设定在700ml（患者为50kg）
C. 早期镇静药物的使用，减轻人机对抗
D. 可采用定容控制模式（V-CMV）进行机械通气
E. 延长呼气时间
F. 可以使用肌松药

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[单项选择]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）
A. 通气一灌注扫描
B. 肺动脉造影
C. 下肢血管多普勒超声检查
D. 肺CT扫描
E. D-二聚体升高

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