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[单项选择]合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用().
A. 加大生长抑素用量
B. 加大输血量
C. 加大三腔两囊管内的压力
D. 加大静脉滴注垂体后叶素量
E. 立即内镜治疗
[单项选择]患者女,60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示该患者最可能为()
A. 容量血管过度扩张
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 血容量不足
E. 肺心脑病
[单项选择]胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的方法,下列错误的是().
A. 先检查气囊充气有无漏气,涂上石蜡油
B. 从鼻孔缓慢插入至50~60cm,抽得胃内容物为止
C. 向胃气囊充气150~200ml后,在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D. 若仍有出血,再向食管气囊注气100~150ml
E. 放置三腔管后,间隔30分钟放一次气
[单项选择]胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是().
A. 患者应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物,防吸入性肺炎发生,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C. 一般放置24小时,若出血停止,先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时无再次出血后,再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天,每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压,抽吸积血,防止血氨增高,必要时用肥皂水洗肠,排出肠内积血
[单项选择]女性,49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释
[单项选择]女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释
[单项选择]女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释